Medical science and Medical humanity

minggu pagi dikamar kos,
pukul 7.30

yak,sambil nunggu teman beli sarapan..
mau sedikit berbagi dari apa yang aku baca kemaren dari buku the doctor,meskipun baru halaman 55 tapi udah gak tahan mau cerita,halaahh...

ada satu bagian yang bikin aku makin semangat baca ni buku,meskipun harus di tahan dulu sampai osce selesei..

hmp,sebagai dokter yang bekerja berdasarkan ilmu yang rasional (medicine as science) maka fokus dokter lebih banyak pada ilmu pengetahuan bagaimana mendiagnosis dan mengobatinya. sementara sebagai pasien, fokus yang di harapkan lebih dari sisi kemanusiaan, sisi sisi sosial, rasa,dan ada nilai tertentu yang tidak sekedar " mendapat obat/pengobatan". tidak ada yang membantah bahwa posisi dokter adalah posisi kemanusiaan yang bekerja secara manusiawi, empati, menolong,berjiwa sosial, baik hati, mau mendengarkan, pendek kata bekerja dengan sifat2 kedewaan seperti simbol bajunya yang bewarna putih,namun pada praktiknya dokter harus mendiagnosis dan mengobati pasien berdasarkan ilmu rasional , masuk akal, bisa di jelaskan, dan ada buktinya. diagnosis dan pengobatan harus mengacu pada evidence based medicine. dan untuk mencapai tujuan itu ada harga yang harus di bayar, ya mahal sekali.

sisi sisi kemanusian dalam pelayanan medis sering kali tertutupi oleh sains dan teknologi kedokteran yang begitu canggih. sementara kebutuhan dan rasa aman dari pasien banyak tercermin dalam relasi antara dokter dn pasien pada sisi kemanusiaaan ( medicine as humanity). dalam banyak hal pasien tdak tahu apa yang ada dikepla dokter  dalam mengobati dan mendiagnosis penyakit pasien.Dokter sering kali berpikir bahwa yang terpenting bagi pasien adalah bagaimana cara menemukan dignosis dan mengobati sakit pasien. Dokter berada pada sisi ilmu kedokteran bagaimana mendiagnosis dan mengobati (medical as science).

sebagai gambaran ekstrim dapat dilihat dalam kemajuan sains dan ilmu pengetahuan bidang kedokteran yang telah tercapai saat ini dimana sekarang sudah bisa mengkloning manusia. namun bagaimana dampaknya terhadap kemanusiaan?? kemajuan sains dan teknologi kedokteran memang mendtangkan manfaaat, tapi beresiko menggerus kemanusiaan kita. Tidak hanya sains yang bisa mengusik sisi kemanusiaan kita, tetapi konsekuensi biaya yang muncul atas penerapan sains itu sendiri. lalu siapa yang menikmati kemajuan sains itu? ya tentunya mereka yang memiliki banyak uang!
bagaimana dengan yang tidak memiliki banyak uang?
sebaliknya mereka yang  tidak bisa mendapatkan pelayanan. adilkah ini..??

sementara bila dokter bekerja tidak irasional, tidak ada bukti bahwa prosedur penanganan dan pengobatan itu bermanfaat maka dokter bisa dikatakan TerKun (dokter dukun), mengapa? karena dukun praktik dengan ilmu yang tidak bisa dijelaskan bahkan dibuktikan,contohnya saja ada pasien yang bercerita karena alasan tertentu mereka memilih berobat ke pengobata alternatif.namun setelah sekian bulan penyakitnya tidak sembuh,dia kembali lagi ke dokter . seperti pasien DM .rasanya sulit untuk dipercaya ketika dukun meyarankan untuk berhenti menggunakan obat dokter dan bebas minum gula,nah ketika itu pasien pun mengikutinya. Tetapi apa yang terjadi? akhirnya terjadi gagal ginjal,sakit jantung, dan komplikasi dimana mana.pada saat seperti itu ia kembali ke dokter tetpi sudah terlambat.

mengapa pasien justru percaya pada juru alternatif?
mengapa praktek alternatif merajalela bahkan sangat fenimenal?
ingatkan dengan kasus Ponari? Seorang anak kelas 3 sd mendadak menjadi dukun kecil yang terkenal yang konon bisa menyembuhkan berbagai penyakit hanya dengan sebuah batu.puluhan ribu orang berduyun duyun datang berobat ke Ponari. Dukun kecil ajaib ini mengobati pasien hanya dengan mencelupkan sebuah batu kedalam air kemudian diminum.begitu banyaknya orang yang menyemut hingga ada korbn yang tewas akibat keramaian itu. bila direnungkan sedikit saja,rasanya seperti dalam dongeng.Didunia modern saat ini masih saja banyak orang yang percaya dengan pengobatan tanpa pemeriksaan dan diagnosis.semua sakit obatnya sama yaitu air yang sudah dicelupi batu ajaib kedalamnya :D,
sungguh merupakan peristiwa langka , terjadi dalam waktu yang sangat singkat dan mengejutkan. Ponari dengan "Batu Petirnya" telah mengalahkan popularitas seorang dokter pintar yang telah berpraktek bertahun tahun.

Mengapa itu bisa terjadi?
jawaban yang paling mudah karena pengobatan ini tidak memungut biaya, sedangkan menurut berita semua penyakit bisa disembuhkan. pasien hanya membayar kupon seharga 5000 rupiah. jadi antara harapa untuk sembuh yang merupakan keinginan tertinggi dari orang sakit tetapi tak berdaya untuk membayar ongkos pengobatan yang mahal bertemu dengan adanya berita bahwa ada anak yang bisa mnyembuhkan tanpa biaya.sementara dokter tidak boleh menjanjikan,hanya berusaha semaksimal mungkin.
Bandingkan misalnya, bila Ponari harus memeriks pasien dulu,kemudian membuat resep obat obatan,dan untuk itu pasien harus membayar ratusan ribu rupiah seperti yang dikerjakan oleh dokter , APAKAH PASIEN TETAP BERBONDONG BONDONG hingga puluhan ribu jumlahnya yang mendatangi Ponari..??
pengobatan irasional bertemu dengan harapan pasien yang mungkin karena ketidak berdayaan ekonomi, yang pada akhirnya juga menjadi irasional, Kloplah sudah..

hmmp,,baiklah,sepertinya tangan dah pegal..
aku mau melanjutkan makan dulu yaa..:)

lontong..i'm coming..:P

Maher zain Insha allah..

Every time you feel like you cannot go on
You feel so lost and that you’re so alone
All you see is night and darkness all around
You feel so helpless you can’t see which way to go

Don’t despair and never lose hope
’Cause Allah is always by your side

Insha Allah, Insha Allah
Insha Allah you’ll find your way
Insha Allah, Insha Allah
Insha Allah you’ll find your way

Every time you commit one more mistake
You feel you can’t repent and that it’s way too late
You’re so confused wrong decisions you have made
Haunt your mind and your heart is full of shame

But don’t despair and never lose hope
’Cause Allah is always by your side

Insha Allah, Insha Allah
Insha Allah you’ll find your way

Insha Allah, Insha Allah
Insha Allah you’ll find your way

Turn to Allah He’s never far away
Put your trust in Him, raise your hands and pray
Ya Allah guide my steps, don’t let me go astray
You’re the only one who can show me the way
Show me the way, show me the way, show me the way

Insha Allah, Insha Allah
Insha Allah we’ll find our way
Insha Allah, Insha Allah
Insha Allah we’ll find our way

Insha Allah, Insha Allah
Insha Allah we’ll find our way
Insha Allah, Insha Allah
Insha Allah we’ll find our way

Need a motivation

hmp,ntah kenapa akhir2 ini time management ku keluar dari jalur..
knapa ya..??
apa karna libur terlalu lama..?
ato karna tidak banyak deadline yang dikerjakan..?
ato karna target yang diinginkan tdak tercapai?
ahh,,sebenarnya hal seperti ini tdak boleh dibiarkan terlalu lama,
karna jika dilanjutkan dia akan semakin menjadi jadi,
yang lama kelamaan bisa mngganggu semua rencana yang udh aku susun
gak boleh kalah sama rasa malas..
ingat tujuan awal,
untuk apa masuk kuliah,
belajar,
gak ada yang lain....
boleh ikut dalam hal organisasi,namun..jangan sampai itu yang membuat semuanya jadi kacau
jadikan itu sebagai penyemangat untuk lebih menghargai waktu.

masalah dengan tema yang masih kekanak kanakan,gak perlu dipikirkan,
belum tentu dia mikir kita,
mungkin saja di tertawa,sementara hanya aku yang memikirkannya..
jangan hanya aku yang berusaha agar semuanya kembali sprti dulu,percuma kalo pihak lain gak mengusahakannya..-____-


gak bisa terus terusan dalam keadaan seperti ini,
aku harus keluar dari lingkran seperti ini....
HARUUUSSSS.....!!

Malam yang diiringi hujan

Suasana di luar yang sangat dingin,karna hujan yang turun sangat lebat.
Sementara,laptop,bahkan lampu kamar sudah gelap..tdak biasanya,padahal jam masih menunjukkan pukul 8.30.
Niat yang sdh besar sejak siang,sirna seketika,hanya karna sesuatu hal yang bisa dibilang tdak sangat penting untuk diperbincangkan,
Kipas,berputar dengan kecepatan 2 dari 3 speed putarannya,
Tak peduli,apa yg dirasakan.
Dingin,
merenung,untuk kesekian kali nya telah mengalami hal seperti ini,
Andai saja ada orng yang tau apa yg terasa,mungkin akan sedikit lebih sirna.
Orng yang tidak ada bersikap seolah2 tdak terjadi apa2,yah..dia tdak tau..
ribuan kilo untuk dapat mendengarnya,
Tdak mudah mnjalani hal sprti ini.
Andai orang yang tdk tau itu melihat,
Andai orng yang tdak tau itu sdikit lebih peka,
Andai..
Hanya berandai andai,
mungkin orng yg tdak tau itu beranggapan ini terlalu lebay,.
Yah,terserah.
Dan,,andai dia pernah membaca artikel ttg wanita,
siapa wanita,apa ksukaannya,bagaimana sikapnya,apa yang mebuat dia senang,
Mungkin catatan sprti ini gak bakal ada,
Orang yang tdak tau dapat terseyum ktika dia tdak tau bagaimana keadaan di dalam kamar itu,kamar yang lampunya sdah off,pertanda persiapan tdur,
Sekali lagi,hanya berandai...

Skrng,keadaan didalam kmar,sudah mulai sperti hujan yang sedang turun saat ini...

Semoga orng yang tdak tau,suatu saat menjadi tau..

Kamar,,17 juni 2011.

Catatan Kuliah di rak lemari

Kamis, 16 juni 2010
pukul 7.45

Ada sekitar 8 buah catatan kuliah di rak lemari,
catatan kuliah seperti memori yang di simpan dalam bentuk buku
disana ada banyak tulisan,
mungkin untuk lembar pertama ditulis dengan rapi,indah,cantik,dan lengkap,
halaman ke 2 masih rapi,
ke 3 juga bagus,4,5,6...mungkin masih enak untuk dibaca,
catatan kuliah sekarang sudah penuh di isi,
namun,tidak semua yang bisa di baca dengan baik,
ada tulisan yang seperti keluar dari garisnya,menandakan bahwa ketika menulisnya dalam keadaan mengantuk,
ada tulisan yang bagus,namun tidak ada judul kuliahnya,
ada yang hanya beberapa baris,
catatan kuliah sangat tergantung dari siapa yang menulisnya,dimana duduknya,siapa teman di sebelahnya,apa jenis penanya,dan sebagus apa buku catatan itu.

namun,ketika catatan kuliah hilang...ntah bagaimana,ketinggalan di lab farmako,tinggal di mushola,terbawa sama teman,bahkan dia berada di dalam tas sendiri yang kadang2 kita tidak mengetahuinya.-___-",ketika itu pula pikiran menjadi bercabang,
makan,ingat dia.
mandi ingat dia,
ketika teman menulis di catatannya,dalam hati berkata "dimanakah catatan ku kini,?adakah dia baik2 saja..??,
ketika hari hujan,"cacatan ku pasti kedingingan diluar sana"
berbagai rasa muncul dalam pikiran,
segala cara di lakukan agar catatan kuliah kembali,mulai dari bertanya kepada beberapa teman,menulis status di fesbuk atau twitter,pengumuman di depan kelas,menulis di group angkatan,sampai2 rela mentraktir orang yang menemukannya...
catatan kuliah,meskipun tidak semahal blackberry,(tapi skrng BB dah murah kok) tapi jauh lebih berharga.kenapa..??
yah, begitulah..karna walaupun hanya sekedar catatannamun ilmu yang ada didalamnya sangat bermanfaat, dan karna itu merupakan hasil pekerjaan sendiri..

catatan kuliah,seperti sahabat.
dalam 1 buku tidak semuanya indah,
berbagai tulisan terukir,dari mulai comic sans hingga seperti ukiran jepara,
yah,  begitulah adanya..

tidak peduli apa kata orang tentang catatanku..
terpenting adalah..apa yang ada didalamnya..:)

Dasar dasar ilmu penyakit kulit dan integumen

hmmpp,,dah lama gak nulis,,bingung mau buat apa..
tapi malam ini aku pengen coba ngingat apa aja yang udh aku baca malam ini..

seperti yang kita ketahui kulit merupakan bagian dari tubuh kita yang sangat penting,bayangkan saya seandainya kita tidak memiliki kulit,,mungkin tersentuh benda sedikit saja akan mengakibatkan badan kita dipenuhi dengan luka,,waah..lumayan mengerikan yaaa..(bukan lumayan,emang ngeri keknya,,hahaaah)jadi bersyukurlah kita karna mempunyai kulit yang masih normal.

well, kulit kita terdiri dari 2 jenis, ada kulit paling tebal (contohnya di telapak tangan dan telapak kaki) dan ada kulitpaling tipis (contohnya di kelopak mata dan glans penis).

kemudan, anatomi kulit secara umum yaitu :
-epidermis
-dermis
-dan subkutan
ini mungkin sudah lumrah bagi kita semua,waktu sma juga ada belajar ini kan..??(gaya,,padahal dulu smanya waktu pelajaran bio suka cabut..:p)

nah, sekarang mari kita bahas satu persatu ya,,
pertama itu EPIDERMIS. Epidermis atau yang biasa di kenal oleh masyarakat kulit ari ini terbentuk dari sel keratinosit.
epidermis, terdiri dari 5 lapisan :
1. stratum corneum
-terdiri dari 5- 10 lapis sel tak berinti
-strartum corneum ini akan secara teratus mengelupas, biasanya 21-28 (keratinisasi) hari.namun ada suatu kelainan kulit yang namanya psoriasis yang waktu pengelupasan kulitnya itu sangat cepat (sekitar 3-4 hari)
2. stratum lucidum
-sel sel gepeng tanpa inti
-dengan pewarnaan HE tidak akan terlihat.
3. stratum granulosum
-terdiri dari 2-3 lapis sel
-sitoplasmanya berbutir kasar dan terdapat inti keratohialin
4. stratum spinosum
-(stratum malighi/ prickle cell layer)
- beberapa lapis sel poligonel berinti
5. stratum basale/ germinativum
- lapaisan paling bawah
-lapisan kolumnar seperti pagar
- mengadakan mitosis secara periodik
- diantara sel basal terdapat sel meanosit (pembentuk melanin atau pigmen)
(banyangkan saya,yang kalau kita liat dengan mata, epidermis sangatlah tipis)